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ギヨン管症候群

尺骨神経神経管における尺骨神経の圧迫麻痺で、尺骨管症候群とも言います。

原因は、手根骨骨折やガングリオンなどの腫瘍性病変・手根部の過使用などが原因となります。ガングリオンによるケースが多く、過使用では職業によるものや自転車の走行によるものなどが多くなります。

症状は、小指・薬指の痺れや疼痛・屈曲障害・筋肉の萎縮・鉤爪変形や指の巧緻運動障害が主症状になります。尺骨神経麻痺は低位(前腕以下の麻痺)、感覚障害はおもに手掌の尺側にだけ現れます。

検査・診断は、ティネル徴候徴候やフロント徴候が陽性。神経伝達速度検査では、尺骨神経の終末潜時の遅延がみられます。ガングリオンの診断には超音波検査やMRI検査が有用です。

治療法は、急性発症例(外傷性)では数か月で自然に回復するケースも多くなります。薬物療法では、ビタミンB12製剤の内服、ステロイドの局所注射など。手術療法では神経の除圧と原因の除去のため、神経開放術、腫瘍摘出術などが行われます。

予後は、ガングリオンがなければ仕事上の動作や姿勢などを制限することで、症状が軽快していくケースも多くなります。

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